【實證科學】金黃色葡萄球菌是什麼？感染途徑、感染症狀與檢驗方法全解析

金黃色葡萄球菌是什麼？

你是否曾經聽過金黃色葡萄球菌感染或食物中毒？金黃色葡萄球菌是最常見的致病細菌之一，趕快跟著《PRIMEPLUS 健康設計家》營養師 Otis了解其感染途徑、臨床症狀及檢驗方法，最大程度防範未然吧！

金黃色葡萄球菌是什麼？金黃色葡萄球菌怎麼來的？

金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）是一種常見的人類致病菌，廣泛存在於自然環境中，也常生長於健康人體的皮膚、鼻腔、黏膜與腸道中。在皮膚完整、免疫功能正常的情況下，金黃色葡萄球菌多半不會引起病徵，然而當皮膚出現傷口、免疫力下降，或細菌進入血液與深層組織並大量繁殖時，便可能造成皮膚感染、敗血症，甚至危及生命。

金黃色葡萄球菌的特性

金黃色葡萄球菌是革蘭氏陽性球菌，具有兼性厭氧性，常呈葡萄串狀排列，在培養基中形成金黃色或黃色菌落（aureus 為拉丁語「金色」之意）。該菌可在 6.5–45°C 的溫度範圍生長，能在室溫下傳播。

金黃色葡萄球菌與食物中毒

在食品安全領域中，金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）是最常見的食物中毒致病菌之一。其主要污染來源多來自處理人員的手部、傷口或皮膚接觸食品，當食品於室溫環境下保存不當時，細菌容易快速繁殖，並產生具高度耐熱性的腸毒素。

需要特別注意的是，金黃色球菌產生的腸毒素對熱相當穩定，須持續煮沸2小時才會被破壞。因此受污染的食品即使經過加熱處理，金黃色葡萄球菌所產生的腸毒素仍可能殘留，進而引發不適症狀，增加食物中毒風險。高風險食品包括受汙染的肉製品、蛋製品、魚貝類、乳製品、盒餐、生菜沙拉、麵包以及各類即食食品等。調理好的食品應儘速食用完畢，如未能馬上食用，在兩天內短期間儲存，可於5℃以下冷藏庫保存，或保溫在60℃以上；若超過兩天以上，務必冷凍保存，以降低食物中毒風險。

金黃色葡萄球菌致病菌株

金黃色葡萄球菌最大的危害來自多種不同型態、具有抗藥性的菌株：

MRSA：對抗生素 (甲氧西林、奈夫西林、苯唑西林及頭孢菌素類) 具抗藥性。
MSSA：對抗生素 (甲氧西林) 具反應敏感性。
VISA：對抗生素 (萬古黴素) 具中度抗藥性。
VRSA：對抗生素 (萬古黴素) 具高度抗藥性。

在四個菌株中，最為人所熟知的是MRSA菌株，由於在染色體上攜帶 mec 基因，讓細菌產生多種抗藥性，讓治療變得更困難。然而，即使是感染不具抗藥性的金黃色葡萄球菌，仍可能造成嚴重症狀，不能輕忽任何型態的感染。

金黃色葡萄球菌感染途徑與高風險族群

金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）主要透過人與人直接接觸傳播，也可透過皮膚、黏膜、體液或受污染物品（如醫療器械）間接傳播。高風險族群包括：

免疫功能低下者 (如長輩、幼童等)
需經常使用針具者（如靜脈注射藥物使用者等）
醫療照護人員
慢性病患者（如糖尿病、心血管疾病、濕疹等）
住院病人、近期手術者，或體內置放導管／醫療器材者
哺乳中的女性

這些族群因接觸頻繁或自身抵抗力較弱，感染金黃色葡萄球菌的風險較高。落實個人衛生、環境消毒及食品安全衛生，可有效降低感染機率。

金黃色葡萄球菌感染症狀

金黃色葡萄球菌感染可影響皮膚、骨骼、關節、心臟、肺臟及血液等多個部位，嚴重程度因人而異。根據知名期刊《JAMA》研究，約三分之一的病例會出現轉移性感染，導致許多併發症狀，及早辨認感染徵兆並尋求專業醫療非常重要：

皮膚（最常見）：在外觀上類似青春痘，引起疔瘡、膿皰、水泡及紅腫，感染部位可遍及臉部、口鼻周圍或全身。
乳房／胸部：哺乳期間可能發生乳腺炎，造成乳房腫脹、疼痛。
消化系統：攝食受污染食物可導致食物中毒，出現嘔吐與腹瀉。
骨骼：細菌感染骨組織會引發骨髓炎，造成發炎與疼痛。
肺／心臟：侵入肺部可能導致肺炎及呼吸困難；若影響心臟瓣膜，甚至可能引發心臟衰竭或中風。
血液：細菌毒素進入血液可能引起敗血症，引發全身性感染反應，導致生命危險。

兒童金黃色葡萄球菌感染

兒童的感染症狀跟成人可能不全然相同，除了皮膚出現水泡或類似青春痘症狀外，時常伴隨膿痂疹（impetigo）與針眼（stye），或是發燒、畏寒及全身不適。建議出現相關症狀時，及早就醫處理。

感染金黃色葡萄球菌會傳染多久？多久會好？

感染金黃色葡萄球菌後的傳染期會因感染類型與治療時機而有所不同。一般而言，接受治療後約 48 小時內，傳染性會明顯降低，不再具有高度傳播風險。

然而，臨床症狀的完全改善可能需要更長時間，即使症狀緩解，也應依照醫師指示完成完整抗生素療程，以避免復發或產生抗藥性菌株。此外，治療期間仍應加強手部清潔與個人衛生管理，避免與他人密切接觸或共用個人物品，以降低傳播或再次感染的風險。

金黃色葡萄球菌治療與預防

金黃色葡萄球菌治療方式

一般來說，多數皮膚型感染可透過外用抗生素治療。對於影響皮膚或體內器官的感染，醫師通常會依感染類型開立口服抗生素。在嚴重感染的情況下，則需使用靜脈注射抗生素來清除細菌。

治療與處置治療策略主要取決於感染類型以及是否存在抗藥性菌株，抗生素治療的長短與給藥方式，需依感染部位、嚴重程度及個別病況調整，建議有相關症狀時立即就醫，切勿自行塗藥或服藥，以免影響治療。

金黃色葡萄球菌感染預防

預防金黃色葡萄球菌感染，關鍵在於源頭控制（Source control）。除了保持個人衛生習慣 (勤洗手、傷口包紮、戴口罩、避免共用物品等)；同時，妥善保存食品、選擇通過微生物檢驗合格的食品與保健品，也能有效降低感染與中毒風險。

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