【實證科學】高血壓標準一次看懂：高血壓症狀、飲食禁忌、預防與治療全解析

血壓機

高血壓有「沉默殺手」之稱，它是心血管疾病、腦中風、糖尿病、腎臟病等重大慢性病的共同危險因子。想有效降低高血壓對身體的危害，就應該對它有更多了解，跟著《PRIMEPLUS 健康設計家》營養師 Otis一起掌握最新的判定標準、預防重點與改善方法吧！

高血壓是什麼？高血壓形成原因有哪些？

高血壓（Hypertension）是指血液對血管壁的壓力過高。若長期未控制，可能導致心臟病（如心肌梗塞、心衰竭）、腦中風、糖尿病及腎臟病等嚴重併發症。它被稱為「沉默的殺手」的主因在於發生時通常沒有明顯症狀，但對身體的傷害卻已默默發生。不論任何年齡，都需要定期量測血壓，才能及早發現並治療。

高血壓形成原因

由於血壓主要由心臟輸出的血液量與血液流動時的阻力所影響，心臟輸出越多、動脈越狹窄，血壓就越高。依成因可分為兩種類型：

原發性高血壓（Primary Hypertension） 為大多數成人產生高血壓的主要原因，由動脈粥樣硬化（血管內斑塊堆積）逐漸累積引起，最終增加全身周邊血管阻力和心臟負荷，導致高血壓。這個類型與年齡增長、家族遺傳、體重過重或肥胖、缺乏運動、高鹽飲食以及過量飲酒等風險因素有關。
續發性高血壓（Secondary Hypertension） 由其他疾病或藥物所引起，使血液輸出量改變或血管突然收縮。與原發性高血壓相比，發生時機更突然，血壓上升更劇烈。常見成因包括腎臟疾病、先天性心血管缺陷、藥物濫用、阻塞型睡眠呼吸中止症、甲狀腺功能異常等。

如何定義高血壓？高血壓標準與建議統整

血壓的組成

血壓由兩個數值組成，且非固定數值，會隨著年齡、情緒、活動狀況或疾病而變動：

收縮壓（上壓）：心臟收縮、血液被打入血管時的壓力
舒張壓（下壓）：心臟放鬆、血液回流時的壓力

高血壓標準統整

收縮壓與舒張壓同樣重要，任何一項異常都可能影響健康。綜合台灣衛福部與美國心臟協會指引，可將血壓依數值及症狀細分為6個區間，分別對應不同的臨床意義與建議：

高血壓的標準

*特定症狀：胸痛、呼吸急促、背部疼痛、麻木、無力、視力異常或語言表達困難

高血壓會怎樣？常見高血壓症狀有哪些？

高血壓常見症狀

根據世界衛生組織(WHO)專家報告，大多數高血壓患者通常沒有明顯症狀，但血壓過高時（收縮壓≥180及舒張壓≥120 mmHg）可能出現以下症狀，應該立即就醫：

胸痛
頭暈、頭痛
呼吸困難
噁心、嘔吐
視力模糊或異常
焦慮、意識混亂
耳鳴
鼻出血

高血壓併發症

過高血壓可能導致動脈硬化，進一步引發嚴重併發症：

心絞痛：因心肌暫時缺氧而產生疼痛或壓迫感
心肌梗塞：血流受阻使心肌缺氧壞死，時間越久，損傷越嚴重
心臟衰竭：心臟無法有效輸出足夠血液與氧氣供應全身
心律不整：嚴重時可能導致猝死
腦中風：腦部血管破裂或阻塞
慢性腎臟病/腎衰竭：腎臟微血管與主動脈損傷

高血壓會好嗎？如何治療高血壓？

由於高血壓是身體異常的慢性表現，通常「難以完全治癒」，但可以「適當改善」。根據知名期刊JAMA最新統整資料，高血壓的治療方法可分為非藥物性與藥物性兩個面向。

治療方法1：非藥物性高血壓管理

非藥物性高血壓管理主要包括：減重、減鈉攝取、增加鉀攝取、採行有益心臟的飲食、規律運動與限制酒精攝取等策略。根據研究，進行多種生活型態改善可使高血壓患者平均降低5 mmHg收縮壓，而在一般族群中則可降低2–3 mmHg。此外，這類方法還能增強藥物降壓效果，對有抗藥性的高血壓患者特別有幫助。

體重控制：透過飲食規劃與規律運動並行，達到漸進且可長期維持的減重。研究顯示，每減少 1 公斤體重，收縮壓平均可下降約 1 mmHg。建議可以諮詢營養師與醫師，更有效率地進行體重控制。
減少鈉的攝取：鈉攝取量與血壓呈正向線性關係，減少每日鈉攝取量，可以大幅度降低收縮壓高達11.5 mmHg。建議每日鈉攝取量控制在 1500 毫克以下，嚴格控制高鹽食物份量、使用香草、香料或取代部分食鹽。
調整鉀的攝取：適量增加鉀攝取可有效降低血壓。臨床試驗指出，每日補充鉀可降低3.11mmHg收縮壓與1.97mmHg舒張壓，可透過增加攝取富含鉀的天然蔬果或以含鉀代鹽取代部分食鹽來達到。
修正飲食模式：DASH飲食（得舒飲食）是目前預防與改善高血壓最有效的飲食模式。透過減少飽和脂肪、總脂肪與膽固醇攝取，同時增加蔬果與低脂乳品的比例，顯著降低血壓並改善心血管健康。
增加身體活動：有氧運動（如快走、游泳、跳舞或健身運動）有最好的降血壓效果，建議每週至少3次、每次持續40至60分鐘的運動。
戒除酒精攝取：酒精攝取量與血壓升高呈正向關係，酒喝越多，高血壓風險越高，最理想情況是完全不飲酒。

治療方法2：藥物性高血壓管理

高血壓的一線治療藥物包括利尿劑、鈣離子通道阻斷劑、血管收縮素轉化酶抑制劑（ACEI）與血管收縮素受體阻斷劑（ARBs）等。醫師會依血壓數值、成因及個人健康狀況，選擇最合適的治療方案，注意事項包括：

遵照醫囑： 若生活習慣調整後血壓仍未達標，醫師會建議使用藥物，請務必遵照醫囑按時服藥。
定期回診： 即使血壓穩定，仍需定期回診，讓醫生評估用藥情況並及早發現併發症。
次發性高血壓的發生： 少部分患者會因其他潛在疾病或藥物導致的血壓反升，需同時治療引起血壓升高的其他疾病，幫助血壓恢復正常。

血壓控制目標

理想的血壓控制目標需在預防心血管疾病（CVD）與降低血壓的副作用之間取得平衡，並依個人健康狀況而異：

一般高血壓成人：收縮壓130及舒張壓80mmHg以下
心血管疾病、糖尿病合併高血壓者：收縮壓130及舒張壓80mmHg以下
慢性腎臟病合併高血壓者：收縮壓120及舒張壓80mmHg以下
65歲以上高血壓長輩：收縮壓130mmHg以下，不特別限制舒張壓

如何預防高血壓？釐清生活與飲食禁忌

良好的生活型態能有效預防高血壓，並幫助高血壓前期者恢復正常血壓範圍，可以從兩個方向著手：

預防高血壓方法1：生活習慣調整

規律運動：每週至少150分鐘中等強度有氧運動，並搭配肌力訓練。
維持理想體重：保持健康BMI與腰圍，減少肥胖帶來的血壓負擔。
戒菸：避免菸草及相關產品造成的血管與氧化損傷。
減輕壓力：學習正確壓力管理，保持充足睡眠，穩定神經功能。
定期追蹤：定期回診量測血壓，並持續追蹤變化。

預防高血壓方法2：飲食習慣調整

採取心血管友善飲食：多攝取蔬果、全穀、堅果，減少鈉、糖與飽和脂肪攝取。
控制鈉攝取：每日鈉攝取量盡量不超過2400毫克，食鹽不超過6克。
增加鉀攝取：每日建議3500–5000毫克，優先從天然食物獲取，如香蕉、酪梨等，協助調節血壓。
限制酒精：女性每日攝取不超過10公克酒精、男性不超過20公克，越少越好，避免血壓波動及肝臟負擔。

輔助降低血壓：三大精選保健成分

除了規律運動與飲食調整外，適當補充特定保健成分，也能協助穩定血壓。《PRIMEPLUS 健康設計家》營養師Otis精選三大科學實證成分：

一、Omega-3脂肪酸（EPA、DHA） 根據臨床研究結果，高血壓男性補充魚油（含 2 g EPA 與 1.4 g DHA）後，收縮壓平均下降6 mmHg，舒張壓下降5 mmHg，顯示魚油具有輔助調降血壓效果。

二、維他命C（Vitamin C） 維生素C在搭配降壓藥物使用時，對收縮壓尤其有效。研究指出，高齡高血壓患者每日補充 600毫克維他命C，持續6個月後，24小時平均收縮壓下降約20 mmHg。

三、甜菜根（Beet root） 回顧分析顯示，每日由甜菜根汁攝取200–800毫克硝酸鹽，可使高血壓患者的收縮壓平均降低約5.31 mmHg，且未觀察到嚴重副作用。

了解高血壓成因與標準後，我們可以透過控制體重、規律運動、均衡飲食，再搭配科學實證的保健成分，從源頭預防與治療高血壓，啟動減壓健康生活。

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《PRIMEPLUS健康設計家》始終堅持設計純淨、天然且無負擔的保健品。在滿足每日健康需求的同時，更追求最少的添加與最高的潔淨標準。我們相信，好的保健品除了有效果，更應該對身體友善。

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